¿Qué es la diástasis abdominal? ¿Cómo saber si tengo diástasis abdominal? ¿Cómo solucionar la diástasis?

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¿Qué es la diástasis abdominal?

¿Cómo saber si tengo diástasis abdominal? ¿Cómo solucionarla? esto es lo que nos preguntan muchas mujeres en consulta si tienen diástasis abdominal, sobre todo después de haber tenido un bebé, algunas tienen la sensación de seguir teniendo la tripa como cuando estaba embarazada de 5 meses, otras que no consiguen quitarse la flacidez, o que les «cuelga».
La Diástasis abdominal es una separación, más o menos grande, de los músculos rectos abdominales, la famosa «tableta de chocolate» a nivel de la línea media o línea alba, provocando que la membrana fibrosa que los une, se dañe o incluso se pueda llegar a romper.
Esa membrana fibrosa, es de tejido conectivo, también llamada fascia, que recubre nuestros músculos y que también puede dañarse o lesionarse.

diastasis abdominal

¿Hay distintos tipos de diástasis?

Sí. Hay dos tipos de diástasis:

  • La diástasis funcional es la separación de los rectos sin que haya rotura de las estructuras.
  • La diástasis anatómica es la rotura de la membrana fibrosa, que provoca que las vísceras puedan protuir, es decir que puedan salir hacia fuera del abdomen lo que provocaría una hernia abdominal, sobre todo cuando hacemos un esfuerzo.

¿Cuáles son los factores de riesgo para sufrirla?

  • La obesidad hace que el abdomen se distienda y soporte mucha carga.
  • Embarazo, sobre todo cuando se coge mucho peso o es un embarazo múltiple.
  • Cirugías abdominales.
  • Estreñimiento, en el que empujas y realizas mucho esfuerzo cortando la respiración.
  • Abdominales tradicionales o crunch.
  • Trabajos donde realizas muchas cargas pesadas.

¿Cómo sé si tengo diástasis?

Lo primero que deberás hacer es acudir a un especialista para que valore el tipo y la dimensión de la diástasis ya sea tu médico o tu fisioterapeuta, siempre que esté especializado en este campo como aquellos o aquellas que están formadas en suelo pélvico.

Los principales signos son:

  • Abombamiento del abdomen al realizar un abdominal, saliendo “una hernia” en la línea media (si hubiera ya rotura del tejido que une ambas partes del abdomen en la línea media)
  • Abdomen flácido y prominente
  • Dolor lumbar o incontinencia, debido a que la pared abdominal pierde su función de muro de contención de las presiones del abdomen y como consecuencia esas presiones se dirigen hacia el suelo pélvico provocando esta sintomatología.
  • Inflamación abdominal o malas digestiones
  • Dolor abdominal en algunas ocasiones
  • A simple vista puede darnos una idea del estado de la membrana pero para confirmar sería necesario medir la profundidad.

¿Se puede tratar la diástasis abdominal?

Depende del tipo que sea podrá tener un tratamiento u otro. Las diástasis anatómicas, es decir con rotura, solo pueden solucionarse con una cirugía llamada abdominoplastia aunque la fisioterapia puede ayudar a tu abdomen a llegar a esa cirugía en las mejores condiciones posibles.

Las diástasis funcionales sí que se pueden tratar mediante fisioterapia, siempre que el o la fisioterapeuta esté especializada en este campo. Gracias a distintas técnicas de tratamiento conseguimos hoy en día muy buenos resultados, estableciendo protocolos basados en la evidencia. Esos protocolos incluyen:

  • Trabajo con diatermia o radiofrecuencia, una corriente de alta frecuencia que ayuda a regenerar los tejidos y formar colágeno. Imprescindible en la primera fase del tratamiento.
  • Ejercicio terapéutico dirigido de activación de transverso de forma voluntaria. El transverso es el músculo abdominal más profundo que estabiliza y hace de “corsé” para mantener nuestro abdomen fuerte, evitando malas presiones hacia nuestro suelo pélvico y nuestra columna lumbar.
  • Cambios posturales. La autoelongación ayuda a repartir esas presiones internas, mejorando nuestra postura, disminuyendo el dolor lumbar y activando nuestro transverso sin que nos demos cuenta.
  • Gimnasia abdominal hipopresiva. Los hipopresivos son unos ejercicios posturales que no hacen presión hacia nuestro suelo pélvico, donde mediante una respiración concreta con apnea, conseguimos activar nuestro abdomen sin provocar presión.

Seguir unas pequeñas recomendaciones:

  • No realizar abdominales cláiscos o crunch
  • Evitar coger cargas pesadas aguantando la respiración
  • Ir al baño de forma regular y no empujar cortando la respiración
  • Al levantarse y al acostarse en la cama ponerse primero de lado y después realizar el movimiento
  • No realizar ejercicios de impacto como saltar

https://www.infosalus.com/mujer/noticia-mantiene-tripa-semanas-embarazo-despues-dar-luz-20191004134153.html
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/como-solucionar-la-diastasis-abdominal-con-ejercicios-hipopresivos#3.1
https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2014/05001/Postnatal_Exercise_Can_Reverse_Diastasis_Recti.352.aspxSharma G, Lobo T, Keller L. Postnatal exercise can reverse diastasis recti. Obstet Gynecol. 2014 May;123 Suppl 1:171S.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30217494/2019 Mar; 105 (1): 24-34. doi: 10.1016 / j.physio.2018.07.002. Epub 2018 24 de julio.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30839304/ J Musculoskelet Neuronal Interact 2019 Mar 1;19(1):62-68.

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